世界のカイロプラクティック事情【オーストラリア】
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竹谷内啓介東京カイロプラクティック院長
日本カイロプラクターズ協会会員
RMIT大学健康科学部カイロプラクティック学科卒業。国際カイロプラクティック試験委員会顧問、日本カイロプラクターズ協会（JAC）会長、世界カイロプラクティック連合（WFC）理事を歴任し、現在は日本カイロプラクターズ協会顧問として、国際標準のカイロプラクティック教育や臨床の普及および日本カイロプラクティック科学学会での研究事業に携わる。主な共訳：カイロプラクティックの安全性と教育に関するWHOガイドライン（世界保健機関）、カイロプラクティックテクニック総覧（エンタプライズ）、脊椎のリハビリテーション（エンタプライズ）など。
オーストラリアでは、カイロプラクターは連邦政府の法律により医療専門職として位置づけられています。カイロプラクターの資格は、カイロプラクティック登録委員会（Chiropractic Board of Australia）が管理し、豪州医療従事者規制局（AHPRA: Australian Health Practitioner Regulation Agency）に登録する必要があります。資格登録者のみがカイロプラクター（Chiropractor）の名称を名乗ることができ、名称は法的に保護されています。豪州では、主に筋骨格系疾患に対する保存療法を担うプライマリヘルスケア専門職として位置づけられています。オーストラリアで最初のカイロプラクターは、1907年頃にパーマースクールを卒業してメルボルンに到着した、バーバラ・ブレイク（Barbara Blake）とされています。
Allied Health Professions Australia（豪州関連医療専門職）
Chiropractors and chiropractic treatment（ヘルスダイレクト）
資格制度
オーストラリアでカイロプラクターになる一般的な流れ：
- オーストラレーシア・カイロプラクティック教育審議会（CCEA）が認証する教育機関を卒業
- 豪州医療従事者規制局（AHPRA）を通じてカイロプラクティック登録委員会（CBA）へ登録申請
- 登録後、継続教育（CPD）による単位取得を履行
オーストラリアでは、登録条件として、国家試験はありません。認証取得大学の卒業が登録要件となります。登録後も毎年のCPD単位取得、および専門職業人責任賠償保険加入が義務付けられています。プライマリ・ヘルスケア専門職として位置づけられ、筋骨格系の診断権やX線撮影の権限も認められています。
Australian Health Practitioner Regulation Agency（豪州医療従事者規制局）
Chiropractic Board of Australia（豪州カイロプラクティック登録委員会）
教育制度
オーストラリアでは大学教育（通常5年間）を修了する必要があります。豪州のカイロプラクティック教育は大学内の医学、保健学部、健康科学部と連携して行われる点が特徴です。代表的な教育機関は以下です。
Macquarie University
Murdoch University
Central Queensland University
Australian Chiropractic College
Victoria University
RMIT University (閉校)
オーストラリアでは、カイロプラクターの資格を取得するには、大学または大学院で約5年間の専門教育を受けるのが一般的です。入学条件として、高校で理系科目の履修、またはファウンデーションコース（大学進学準備コース）で1年間の履修が必要です。教育内容には、解剖学、生理学、神経科学、病理学、筋骨格系医学、画像診断学、臨床診断学、附属クリニックでの臨床実習が含まれます。
オーストラリアとニュージーランド以外の国の大学を卒業したカイロプラクターは、オーストラリア国内で登録する場合、オーストラレーシア・カイロプラクティック教育審議会（CCEA）のCCEA Skill Assessmentの試験を受験する必要があります。
医療制度
オーストラリアは、税金から成り立つ公的医療保険制度メディケア（Medicare）を有しています。公的保険と民間保険が併存するハイブリッド型制度であり、質の高い医療や自由な選択を求める人々は、民間保険を併用しています。カイロプラクティックは通常のメディケア給付対象ではありませんが、総合診療医（GP）の紹介により、慢性疾患マネジメント（CDM）制度が利用できる場合、年間一定回数の補助が出ます。それ以外でカイロプラクティックの診療にかかる場合は、民間医療保険への加入、労災補償制度や自動車事故保険の制度で一部カバーされます。
業界事情
オーストラリアには約6,770人のカイロプラクターがいます。人口約2,700万人に対し、約4,000人にカイロプラクター1人の割合で、世界的に見ても普及率の高い国の一つです。豪州はスポーツ医療が盛んで、ラグビー、AFL（オーストラリアン・フットボール・リーグ）、クリケット、テニス、オリンピック代表などで活動するケースもあります。また広告規制が厳しく、エビデンスに基づく表示が法的に求められています。
オーストラリアには二つの全国規模の業界団体があります。そのうち、ACAが最大規模の全国団体であり、教育・政策提言・広報活動を行っている。CAはエビデンス重視の研究活動を積極的に行っている団体である。
豪州カイロプラクターズ協会（ACA: Australian Chiropractors Association）
カイロプラクティック・オーストラリア（Chiropractic Australia）
